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MDT多学科会诊,案例展示
发表时间:2020-12-21 17:08
作者:小愫
恶性肿瘤是多基因、多步骤、发生发展的过程,治疗有手术、放疗、化疗、内分泌、靶向等多种治疗手段。所以肿瘤的诊疗必须要多学科联合才能获得最好的治疗效果。那么,如何实现肿瘤患者的精准治疗?这离不开规范化、序贯化、综合化、个性化的
MDT
治疗模式。
乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,多学科会诊的
MDT
治疗模式是提升乳腺癌患者治疗水平的重要模式。国家卫生健康委也强调,要积极推广多学科诊疗
模式,开展多学科诊疗
门诊及单病种多学科病例讨论和联合查房等制度,促进多学科诊疗
团队的发展,提升肿瘤疾病的综合诊治水平和患者医疗服务舒适性。
乳腺癌
MDT
诊疗是实体肿瘤治疗、多学科诊疗的一个标杆。
通过
MDT
诊疗模式,我国乳腺癌患者的
5
年生存率目前达到了
83.2%
。
研究证实,乳腺癌
MDT
的确能够提高部分患者的生存率和生活质量。一项对超过
2000
名肿瘤专业医务人员的调查显示,
超过
90
% 的回访者认为
MDT
能够有效促进临床决策形成,很好地协调制定治疗方案,最终可提高医疗质量。对全球
37
个国家乳腺诊疗机构的调查研究显示,
97
% 被调查者认为
MDT
提高了临床决策的制定,
93
% 认为提高了治疗质量。
一女性患者无意间发现右乳肿块,就诊于当地医院,
生存期时间
20
个月
,空心针穿刺活检病理确诊为右乳癌,目前患者诊断明确,为右乳腺癌术后多发转移(多发淋巴结转移、右侧胸膜转移、右上臂右肩部皮下转移)
IV
期,
Luminal Her-2
型。对于这样一个晚期乳腺癌患者,如何选择治疗方案,
进行了
MDT
讨论。
患者乳腺癌癌术后,行术后辅助化疗、放疗及内分泌治疗,未行靶向治疗,
无病生存期时间
20
个月
,后出现复发转移,给予一线化疗、靶向治疗,疗效评价
PR
。后给予「卡培他滨」维持化疗,复查病情稳定,
无进展生存期时间
30
个月
。后病情进展,给予二线化疗、靶向治疗,疗效评价
PR
后
SD
,
PFS
时间
4
个月。后患者不能耐受化疗不良反应,给予内分泌治疗联合靶向维持治疗。
患者目前的总生存期已达到了
68
个月。
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