咨询热线:4008 832 835

【术后养护】前交叉韧带术后康复训练,你有必要了解!

发表时间:2020-09-01 17:33
概述





前十字韧带,又称前交叉韧带((ACL),位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。


近些年来,运动创伤的发生率逐年提高,尤其是因膝关节周围肌肉力量不足和运动技术动作的错误或运动前准备活动的不充分引起的膝关节周围韧带的损伤日益增多,膝关节前交叉韧带(ACL)的损伤是比较多见的一种运动损伤,常见于运动爱好者。


临床症状

临床症状分为三类: 

①ACL的有损伤症状。

②合并半月板、软骨或者其它韧带损伤时,可表现为膝关节疼痛、弹响、交锁或者相应韧带的特有表现

③膝关节非正常状态表现,大部分患者可有膝关节周围肌肉萎缩尤其表现为股四头肌的萎缩。


ACL损伤的主要治疗方法

ACL断裂一般需要手术治疗,即关节镜下ACL重建术。目前的主流技术仍然是用自体腘绳肌腱作移植物行关节镜下ACL重建,技术成熟,临床效果可靠。


术后患者一般休息3-4周可根据医生建议重返工作岗位。康复程序顺利的患者,术后1月拄拐行走,2月脱拐,3月去夹板正常行走,4-5月慢跑,术后半年一般的体育运动和快跑,术后10-12月对抗性的体育运动。但是术后的康复治疗是必不可少的选择。



ACL重建手术后康复训练
术后第一周

1、踝关节主动屈伸训练(踝泵):踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸。(每日2h 1次,每次1~2组,每组20个)。在不出现疼痛下主动伸膝、屈膝,屈膝不要超过90°。注意该阶段不得承受重力。

2、 活动髌骨:将髌骨上下左右推动,每日4次,每次1~2组,每组15个。

3、 直腿抬高训练:伸直膝关节抬高下肢使足跟距离床面。10~15cm,每天3组,每组20~30次。

4、消除肿胀:每隔2-4小时冰敷15秒,另外使用消炎药。


术后2-3周
1、第1周的训练方案继续。
2、术后第2周,开始关节活动度训练、扶单拐训练、单腿站立训练。
3、术后第3周,加强关节活动度训练、腘绳肌等长抗阻训练、静蹲训练、平衡与协调训练等。
在练习完后,继续冰敷,避免出现肿胀。

术后4-5周

从刚开始的伤腿脚尖点地走路逐步到全脚掌落地走路最后到去拐正常走路的阶段。(部分承受体重逐渐过渡至完全承受体质量。)


膝关节活动度训练:被动角度0~105度,主动0~90度。

抗阻直腿抬高;髋关节内收、外展、后伸组训练;股四头肌抗阻训练;腘绳肌抗阻训练。

负重及平衡训练。平衡杠内患肢部分负重训练;功率自行车15min。


术后7-12周

在这个时期,除了跑、跳、变向、侧方移动等活动,你会感觉自己和正常人没太多区别了。


膝关节屈伸活动度训练:被动0~140度,主动0~120度。

力量训练:单腿提足跟;功率自行车抗阻训练;蹲起训练;平衡板训练;上下台阶训练。

3、髋关节抗阻训练;股四头肌耐力训练(靠墙蹲)。



术后13-24周(恢复到主动活动阶段)



使两侧肌力恢复平衡,训练神经控制,恢复本体感觉


平衡和稳定性训练:单腿下蹲,逐渐增加动作幅度;单腿负重下蹲;使用不平衡介质下蹲;使用不平衡介质增加负荷。


本体感觉训练跑步机步行训练 侧方移动训练 侧向跑或向后跑训练。

术后半年(复合高冲击训练)

逐渐进行跑、跳等高冲击项目训练,恢复对抗性运动项目,逐渐全面恢复并提高膝关节功能(需要在治疗师的指导下训练)。

双脚起跳跳台训练。

单脚起跳跳台训练。


  

根据专家建议,加强重建ALL有助于患者的早期康复。而且术中易于获取股薄肌肌腱,并减少发症的发生,同时保留了半腱肌,可以为以后的损伤提供潜在的治疗方法。

分享到:
扫一扫
咨询健康专家
健康指引
企业介绍   专家团队

健康咨询    就医指导

月子养护    产后康复

术后养护    膳食待产
   



媒体支持