术后养护，不仅仅是伤口这么简单

对于刚做完手术的患者而言，身体非常虚弱，心理也非常敏感。术后患者的康复，是一个生理和心理都需要双重护理的恢复过程。

                                          -------愫煜健康护士长：黎丽萍

患者基本情况：

患者，女性，48岁，宫颈癌手术。

患者在某三甲医院做完手术，出院回家，在家一周后伤口出现渗液，伤口皮肉外翻，疼痛。后再次到医院门诊就诊，医生给患者换药处理后建议进行周到的护理。后经患者朋友介绍到愫煜术后养护中心进行护理和调养。

入所评估：

体温正常，血压正常，伤口敷料少许渗液，腹腔引流袋未取，之前妇科医生每天换药一次。

为避免伤口引起读者不适，我们对图片进行了部分处理

第一天：

伤口评估：

伤口用无菌纱布覆盖，揭开敷料后，愈合不良，伤口局部出现积液，属于感染性伤口。

伤口护理方法：

①　先使用生理盐水对伤口进行多次反复的清洗，将伤口上的杂质清理掉，然后使用双氧水对伤口进行冲洗，其目的就是避免厌氧菌的生存。

②　再用生理盐水将伤口及双氧水冲洗干净，随后使用碘伏对伤口再次冲洗，清除里面的污染物和坏死的组织，不能留有死腔。

③　使用泡沫敷料+一次性无菌无纺布敷料进行固定。

第二天

揭开敷料后可见有深色样渗出液，但未闻到明显的异味。伤口消毒后，用生理盐水棉球轻轻擦洗干净。

护士长在观察伤口情况后，根据伤口渗液情况进行消毒、换药。

第三天、第四天

伤口如第二天情况无异，继续如前换药护理方法，查房检查伤口可见渗液明显减少。

第五天：

新肉芽组织生长，红肿部局限，伤口深处无波动感。

护士长说

护士长黎丽萍说：伤口愈合属于一个相对较为漫长的过程，且恢复过程中在各方面因素的影响下，均可能影响到创面恢复。而患者正是因为回家后消毒未做到无菌处理，再加上护理方法不正确，导致伤口感染。

在伤口护理的同时，更需要严密观察腹部情况及局部伤口的表现，如腹部引流管的引流物的性质、颜色及量，以评估腹部和盆腔是否有腹水的情况，以便进一步的处理。

由于患者刚做完手术，加上伤口出现感染现象，所承受的心理压力非常大，情绪非常低落。患者最为担心的有两个问题：第一病情出现复发怎么办？第二就是化疗可能带来的并发症。

这些担心让她出现抑郁倾向，不愿意吃饭，不愿意交流。针对这种情况，具有多年护理经验的护士长，非常清楚患者的心理想法，她耐心安慰，细心照顾，从心理上给患者最大的宽慰，患者的情绪逐步出现好转，也愿意和护士进行交流，脸上的笑容逐渐多起来，心情也开朗了很多。

术后营养是患者身体康复非常重要的一个环节，营养师每天查房，并和护士长进行沟通患者的伤口恢复情况，制定个性化的营养餐。

第一天晚餐，患者胃口不佳，仅仅吃了餐饮的三分之一。为了确保患者营养跟得上，第二天早餐，厨师购买了新鲜的鱼和肉，并将鱼、肉剁成肉泥放在粥内。

第二天查房时，患者告知营养师睡眠质量不是很好，营养师制为患者定制了镇定安神的茯苓龙骨汤。

第三天：患者食欲明显增加，脸色也红润了很多 。

之后每天，营养师都根据患者的身体状况，制定个性化的营养餐，患者从刚入所只能吃三分之一，到二分之一，再到后来基本每餐都能吃完的状态。吃的好，睡的好，患者精神状态明显好转。

患者的身体逐渐好转，护士开始对患者进行了运动指导。

刚开始先让患者在床上进行简单的运动，避免由于长时间卧床导致的腰酸背痛，可能引发的血栓等问题。

第三天，患者的伤口结痂，护士开始带领患者进行康复操的训练。

由于患者伤口出现积液，且伤口比较疼痛，护工每天24小时一对一照顾患者的饮食起居，从洗脸梳头到洗脚擦身，捶腿捶背，无微不至的关怀。

第7天，即9月14日，患者的伤口已经基本康复，伤口无疼痛、无积液、已完全结痂，患者出所。

术后患者，从生理、心理到生活，都需要无微不至的关怀。专业的护理团队，吃、住、陪、护，让患者安心，家属放心！